没同房之前没有出血，同房之后出了一点血，多考虑是阴道壁损伤引起的，也不排除与宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等原因有关。患者需要及时到医院明确原因，根据原因选择针对性的治疗。
1、阴道壁损伤
如果在同房时用力过度，可能会导致阴道壁损伤，从而伴随少量出血的情况。如果出血量不多，通常不需要进行特殊处理，随着时间的推移，症状可逐渐好转。如果出血量较多，则患者可以在医生指导下使用氨甲环酸等药物进行止血治疗。
2、宫颈炎
患者如果平时不注意个人卫生，宫颈部位长期受到病原体的刺激，可能会出现宫颈充血、水肿等异常现象，如果在此期间同房，则可能会导致上述情况的出现。患者可以在医生的指导下服用抗宫炎片、宫炎平片等药物治疗。同时也要注意个人卫生，避免性生活过于频繁。
3、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是受体内雌激素水平影响，宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。患者可以在医生的指导下使用冷冻疗法，能够使局部病变组织坏死脱落，从而达到治疗的目的。在此期间也要避免同房，以免影响病情的恢复。
除此之外，也不排除与宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫颈癌等原因有关。如果患者病情持续加重，也可以及时到医院就医，根据个人情况进行针对性的治疗。
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