两个脚指甲对称有黑点，可能是由于挤压、真菌感染、甲母痣等原因导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、挤压
如果患者穿的鞋子过紧，或鞋子内有异物，可能会导致脚部皮肤受到挤压，使甲床受到损伤，从而出现上述现象。建议患者更换宽松、透气的鞋子，或者将鞋子内的异物清理出来，可以缓解症状。
2、真菌感染
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致脚部受到真菌感染，从而出现脚部瘙痒、长黑点等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗，同时还要注意脚部卫生，保持患处清洁干燥。
3、甲母痣
甲母痣属于一种长在指甲根部的痣，主要是由于黑色素细胞在局部聚集形成的，患者一般不会出现明显症状，如果甲母痣体积较大，可能会出现脚指甲有黑点的情况。患者可以遵医嘱通过激光手术的方式进行治疗，也可以通过冷冻的方式进行改善。
除此之外，还可能与黑色素瘤、血管瘤、淋巴管瘤等疾病有关，建议患者及时就医，可以通过皮肤镜检查、组织病理检查等方式明确诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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