晚上睡觉手掌发痒可能是由于生理因素引起的，也可能是由于手癣、荨麻疹等疾病引起的。
1、生理因素
如果患者睡觉时所处的环境比较干燥，或者被褥比较厚，就会导致手掌部位的皮肤出现不适的症状，引起晚上睡觉手掌发痒的现象。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过使用加湿器、勤换洗被褥来改善。
2、手癣
手癣是一种感染性疾病，主要由皮肤癣菌感染引起，其症状主要表现为手掌、手指间部位的皮肤出现水疱、脱屑、皮肤粗糙增厚等，还会伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可在医生的指导下局部涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏等药物来治疗。如果患者局部皮肤出现了渗液、糜烂的情况，还可遵医嘱服用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物来治疗。
3、荨麻疹
荨麻疹是一种局限于皮肤、黏膜表面的水肿性疼痛，通常是由于物理刺激、食物过敏、感染等原因引起的，其主要症状表现为患处出现大小不等的风团，并伴有瘙痒、血管性水肿等症状。患者可在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物来治疗。如果患者出现了休克的情况，应及时拨打急救电话，前往医院就诊。
除了以上原因以外，还可能是湿疹、接触性皮炎等原因导致的，患者应及时就医，查明原因后对因治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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