孕二十四周总有排便感可能是胎儿增大、假性宫缩、便秘等原因引起的，需要及时就医治疗。
1、胎儿增大
随着孕期的增加，胎儿会逐渐增大，可能会压迫到直肠，从而出现上述症状。属于正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。
2、假性宫缩
如果孕妇过度劳累，可能会刺激子宫收缩，出现上述症状。可以遵医嘱口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物治疗。
3、便秘
孕期不注意合理膳食，可能会导致胃肠道蠕动减慢，引起便秘，出现上述症状。可以通过调整饮食结构的方式进行改善，多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、火龙果等。
除此之外，还可能是肠易激综合征、痔等原因引起的，可以到正规医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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