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复方氯化钠是一种含有氯化钠和其他电解质成分的溶液,主要用于治疗因多种原因导致的身体脱水状态。复方氯化钠可用于治疗各种类型的脱水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水,以及某些特定的医疗状况如高渗性非酮症糖尿病昏迷和低氯性代谢性碱中毒。此外,它还可用于清洗眼睛和清洁伤口。使用复方氯化钠之前必须由专业医师评估并开具处方,不可自行购买和使用。
1.高渗性失水:治疗时血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿,因此在开始48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L,血浆渗透浓度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水:给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但需注意避免高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水:当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注,待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用:可用于洗涤伤口、冲洗眼部,具体用量依据实际情况而定。
该药的副作用包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等不适症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况,以及某些特定类型的肾脏疾病患者。