烂脚丫严重晚上特别痒需要根据引起的原因进行针对性治疗，这种情况可能是因为足癣、湿疹、荨麻疹等原因所造成的。
1、足癣
足癣是由皮肤真菌感染所引起的，具有一定的传染性，如果患者经常穿不透气的鞋袜，就可能会增加患病的几率。通常会表现为脚部瘙痒、角化、脱屑等症状，尤其在晚上瘙痒的症状会比较明显。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行抗真菌治疗。同时患者也要注意做好个人的清洁卫生，避免用手抓挠患处。
2、湿疹
如果患者长期处于阴暗潮湿的环境中，或者是经常穿紧身的鞋袜，就可能会导致局部皮肤出现慢性炎症性病变，从而引发湿疹。患者一般会表现为局部皮肤红肿、丘疱疹、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下涂抹复方乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。同时患者还要注意穿宽松透气的鞋袜，避免病情加重。
3、荨麻疹
如果患者在晚上睡觉时不小心被蚊虫叮咬，就可能会引起局部皮肤出现过敏反应，从而出现瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗过敏治疗。同时患者也要避免用手抓挠患处，以免引起感染。
除此之外，烂脚丫严重晚上特别痒也可能是冻疮、掌跖脓疱病、末梢神经炎等原因造成的。如果患者不适症状严重，应及时到医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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