血小板只有20×10^9/L一般是比较严重的。血小板是人体血液中的一种成分，具有止血、凝血等作用。正常情况下，人体血小板数量应在(100-300)×10^9/L，如果患者血小板只有20×10^9/L，一般是不正常的，属于血小板偏低的情况，患者可能会出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状，严重时还可能会出现脑出血的情况，通常是比较严重的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、皮肤黏膜瘀点、瘀斑
血小板具有凝血的作用，如果血小板偏低，可能会导致凝血功能异常，从而出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。患者可以在医生的指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，也可以通过输血小板的方式进行治疗。
2、牙龈出血
血小板偏低的患者还可能会出现牙龈出血的情况，因为血小板偏低会导致血液凝固受到影响，牙龈部位的毛细血管破裂后，就可能会出现牙龈出血的情况。患者可以在医生的指导下使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行治疗，也可以通过局部压迫止血的方式进行治疗。
3、鼻腔出血
血小板偏低的患者鼻腔黏膜也可能会出现出血的情况，主要是因为血小板偏低会导致血液黏稠度下降，患者就可能会出现鼻腔出血的情况。患者可以在医生的指导下使用氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，也可以通过电凝止血的方式进行治疗。
4、脑出血
血小板偏低的患者还可能会出现脑出血的情况，主要是因为血小板偏低会导致血液黏稠度下降，患者的血管通透性增加，就可能会出现脑出血的情况。患者可以在医生的指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现发热、出血、贫血等症状，同时，还可能会伴有血小板偏低的情况。建议患者及时去医院，通过输血的方式进行治疗，也可以在医生的指导下通过化疗的方式进行治疗，常用的化疗药物包括注射用门冬酰胺酶、注射用硫酸长春新碱等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
阿司匹林肠溶片
补肾固齿丸
抗宫炎片
