脚踝白天不疼晚上开始疼，可能是因为过度劳累、脚部受凉、骨质增生等原因所造成的。
1、过度劳累
如果患者白天过度劳累，可能会导致脚部肌肉处于紧张状态，从而引起脚踝疼痛的症状，在晚上休息时，脚部肌肉得到放松，疼痛症状会逐渐缓解。患者可通过热敷、按摩等方式缓解，促进局部血液循环改善疼痛症状。
2、脚部受凉
如果患者晚上睡觉时没有盖好被子，可能会导致脚部受凉，从而引起脚踝疼痛的症状，在白天时，患者的注意力会分散，疼痛症状可能会表现不明显，在晚上休息时，患者会处于比较安静的状态，疼痛症状会逐渐明显。患者可以通过泡脚、按摩等方式缓解，促进局部血液循环，改善疼痛症状。
3、骨质增生
如果患者脚部关节出现退行性病变，可能会导致脚部骨质增生，从而出现脚踝疼痛的症状，在白天时，患者的注意力会比较集中，疼痛症状可能会表现得比较明显，在晚上休息时，患者的注意力会比较分散，疼痛症状可能会有所减轻。患者可以通过超短波电疗法、红外线疗法等方式治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。
除此之外，也可能是骨折、痛风、类风湿关节炎等疾病导致的，如果患者症状较为严重，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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