氯化钠注射是通过静脉输液的方式输入体内，主要适用于电解质平衡失调的情况。氯化钠注射可用于各种原因引起的失水，以及高渗性非酮症糖尿病昏迷、低氯性代谢性碱中毒等情况。此外，它还可用于外用清洗眼部和洗涤伤口。使用氯化钠注射剂时必须由专业医护人员操作，剂量和时间需要依据患者的病情和身体状况进行个体化的调整。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免大量使用导致高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）进行治疗，具体用量取决于碱中毒程度。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等，以及可能引起的心率加速、胸闷、呼吸困难等症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者，以及存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者。此外，对于高钠血症患者也应避免使用。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若患者存在休克，应先予0.9%氯化钠注射液，并酌情补充胶体。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免大量使用导致高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度应在每小时0.5mmol/L以下。可给予3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）进行治疗，具体用量取决于碱中毒程度。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用包括给药速度过快或过多导致的血压升高、头痛、头昏等，以及可能引起的心率加速、胸闷、呼吸困难等症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者，以及存在肝硬化腹水、急性肾功能衰竭少尿期或慢性肾功能衰竭对利尿剂反应不佳的患者。此外，对于高钠血症患者也应避免使用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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