张克   主治医师    内科_呼吸内科 向医生提问

病情分析：骨关节炎是由于关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨增生引起的炎症。常见的药物有塞来昔布、扶他林、布洛芬等。但这类药物只能缓解发炎和疼痛的症状，没有让病变的关节恢复健康，这也是骨关节炎总是反复发作，久治不愈的原因。
指导意见：治疗主要包括非药物性治疗如功能训练、理疗、关节保护等，药物治疗主要有双蚁祛湿通络胶囊，双蚁祛湿通络胶囊作为一种中成药，其药性较为温和，具有祛风除湿，通络止痛的功效。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉等疾病，等，严重的需要考虑手术。
2018-12-21 16:50

追问：平时的时候常听我一些同事说服用药物的时候要特别注意不能与一些其他食品混吃，否则可能会有不良反应。那服用这种胶囊的时候需要注意什么吗?
2018-12-21 16:58:10

回答：问题分析：双蚁祛湿通络胶囊是中成药中的一种，主要用于改善肝肾两亏、气血不足引起的腰膝冷痛、肢节肿胀、麻木不仁、酸软乏力、屈伸不利等痹证症状，就其药性来说，相当温和，目前而言，还未有研究明确表明其对人体的不良反应以及禁忌症，只要能够按照说明书合理服用，基本不会有什么副作用产生。但应该注意的是，服用此胶囊时，切记忌与茶、牛奶同服。
意见建议：风湿病患者生活中不宜吃生硬、油腻、辛辣的食物，尽量少吃或不吃海鲜。吃食应以清淡类为主。
2018-12-21 16:58:10

李焕晨   主治医师    全科 向医生提问

骨关节炎患者可以遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、美洛昔康、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛和炎症。由于骨关节炎是一种慢性疾病，建议在医师指导下使用药物，并定期复诊。如果疼痛加剧或出现其他并发症，应及时就医以便获得适当的治疗。
1.布洛芬
布洛芬适用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、神经痛等，也可用于治疗感冒引起的发热。该药物具有解热镇痛的作用。服用期间应避免饮酒及含酒精饮料，以免引起胃肠道不适。
2.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛等。本品可通过抑制前列腺素的合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。肝肾功能不全者慎用，严重肝损害患者禁用。
3.萘普生
萘普生主要用于缓解类风湿性关节炎、骨关节炎及其他炎症性疾病所伴随的疼痛症状。其通过抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化而发挥解热、镇痛和抗炎作用。服用时应注意可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，长期使用需监测肾功能。
4.美洛昔康
美洛昔康适用于治疗类风湿关节炎、骨关节炎等疾病。本品为选择性COX-2抑制剂，能减少前列腺素的合成，从而起到止痛效果。服药后可能会出现头晕、嗜睡等症状，驾驶机动车辆或操作机器者需谨慎。
5.双氯芬酸钠
双氯芬酸钠可缓解类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的急性发作期的疼痛症状，本品属于非甾体抗炎药，能够抑制环氧化酶活性，阻断花生四烯酸向前列腺素转化，进而起到止痛的效果。服用时应注意观察是否有出血倾向，一旦发现应及时停药并就医处理。
以上药物均需要遵医嘱合理使用，不可盲目自行滥用。针对骨关节炎，患者还可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等营养软骨的药物进行治疗。2024-03-19 08:27