手遇冷水灼热有刺痛感，颜色变黑可能是由于冻疮、雷诺病、手癣等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、冻疮
冻疮通常是由于长期暴露于寒冷环境中，导致皮肤血管收缩，造成血液循环障碍而引起的疾病，主要表现为皮肤出现红斑、肿胀、瘙痒、疼痛等症状，部分患者可能会出现手遇冷水灼热有刺痛感，颜色变黑的情况。患者可以在医生指导下使用硝苯地平、烟酰胺等药物进行治疗。另外，患者在日常生活中还需要注意做好手部保暖措施，以免加重冻疮的情况。
2、雷诺病
雷诺病的发病原因通常与遗传、神经精神因素等有关，由于患者手部皮肤的小动脉和毛细血管对低温较为敏感，所以在遇冷水时可能会出现手部皮肤的缺血、缺氧，从而引起雷诺病，导致手出现发麻、发凉、刺痛、颜色变黑等症状。患者可以在医生指导下服用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行治疗。另外，患者在日常生活中还需要注意避免在温度较低的环境中停留过长的时间，以免加重病情。
3、手癣
手癣通常是由于皮肤癣菌感染手掌部位的皮肤所引起的疾病，由于皮肤癣菌会对局部皮肤造成刺激，所以患者会出现手遇冷水灼热有刺痛感，颜色变黑的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。另外，患者在治疗期间需要注意避免用手挠抓患处，以免加重皮损的情况。
除此之外，上述情况还可能与末梢神经炎、末端血栓等因素有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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