右肋骨下方有时痛有时不痛可能是肋间肌肉损伤、肋软骨炎、胆囊炎等原因引起的，需要根据不同病因进行治疗。
1、肋间肌肉损伤
如果患者长期进行重体力劳动，可能会导致肋间肌肉出现损伤，从而引起上述症状。患者可以通过热敷缓解症状。
2、肋软骨炎
肋软骨炎是一种非特异性、非化脓性肋软骨炎性疾病，可能与病毒感染、外伤等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有局部肿大、压痛等症状。可以遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物进行治疗。
3、胆囊炎
胆囊炎是由胆囊管阻塞和细菌侵袭引起的胆囊炎症，可能与胆囊结石、胆囊缺血等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有恶心、呕吐等症状。可以遵医嘱使用阿托品、消炎利胆片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是肋间神经炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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