凌晨四五点拉肚子多考虑是腹部受凉引起的，也可能是因为肠道寄生虫、急性胃肠炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、腹部受凉
可能是由于晚上睡觉时没有盖好被子，从而导致腹部受凉，使胃肠道受到刺激，出现腹痛、腹泻等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式缓解症状，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、肠道寄生虫
寄生虫一般存在于人体的小肠或者是结肠内，可能会导致患者出现恶心、食欲减退、脐周疼痛等症状，还可能会出现腹泻、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿苯达唑片、甲苯达唑片等药物进行治疗，也要注意吃饭前要勤洗手。
3、急性胃肠炎
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，可能与细菌、病毒感染、饮食不洁、食用变质食物等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外还可能是因为溃疡性结肠炎、肠易激综合征等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病再进行治疗。
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