通常情况下，孩子5岁了夜里还天天尿床，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于尿路感染、隐性脊柱裂等病理性因素引起的。
1、生理性因素
孩子5岁了，其神经系统发育还不够完善，膀胱的容量也比较小，如果睡前喝了大量的水或者是白天过度劳累，则可能会出现尿床的情况。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议家长在日常生活中，注意孩子的饮食，避免过度劳累，不要给孩子喝过多的水。
2、尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病，可能与细菌感染、其他病原体感染、性生活不洁等因素有关。孩子可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，从而导致出现上述症状。建议孩子可以在医生的指导下，使用氧氟沙星、环丙沙星等药物进行治疗。同时，也要注意适当多喝水，并注意保持会阴部清洁卫生。
3、隐性脊柱裂
隐性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是由于脊柱的先天性发育异常所导致的，可能与叶酸缺乏、吸收不良、遗传等因素有关。孩子可能会出现下肢力量减弱、下肢不等长、反复的尿床等症状。建议孩子可以在医生的指导下，进行手术治疗，比如脊柱修复术、脊柱矫形手术等。同时，还需要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，还可能是因为尿崩症、脑性瘫痪等原因引起的。建议孩子及时去医院就医，明确病因后，对症治疗。
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