大细胞性贫血又称巨幼红细胞性贫血。维生素B12和叶酸是红细胞增殖发育中不可少的物质,缺乏后可引起营养性大细胞性贫血,其特点是骨髓里的幼稚红细胞蛋多,细胞核发育不良成为形态特殊的巨幼红细胞,这是本病诊断的要点。循环血液中的红细胞数少,而每个细胞体积变大、染色加深。维生素B12和叶酸主要来自食物(肉类、肝脏等),经胃肠道吸收,储藏于肝内。因而慢性胃肠道病、慢性感染和只吃人乳、牛乳而不加其他辅助食品的婴儿,偏食者均可发生此类贫血。这类贫血用维生素B12。和叶酸治疗奏效极快,仅2~3天后骨髓内的巨幼红细胞即可消失。7~IO天后血红蛋白即可见上升。