通常情况下，一个月来两次月经小腹疼多考虑是排卵期出血引起的，也可能是月经不调、宫颈炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、排卵期出血
若是月经周期比较规律，下次月经来潮前14天左右为排卵日，此时会刺激卵巢从而出现排卵期出血的现象，会伴有下腹不适、腰酸背痛等症状。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，在此期间注意多加休息，避免过度劳累。
2、月经不调
若是日常生活中经常吃辛辣油腻食物，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而诱发月经不调，会出现月经周期延长、月经量增多、腹部疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服益母草颗粒、逍遥丸等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、宫颈炎
宫颈部位受到病原体入侵，可能会产生炎症，出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、性交疼痛等情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，还要注意个人卫生，避免性生活不洁。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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