包茎里面发红破皮了需要根据具体的情况判断治疗，可能是过度刺激、龟头炎、包皮环切术后等原因导致的。
1、过度刺激
包茎里面发红破皮了可能是因为过度刺激导致的，因为在性生活的过程中如果动作过于粗暴，则会导致包皮内外的组织受到损伤，进而出现发红、破皮的情况。此时患者需要避免进行性生活，同时还要注意休息，并且要注意保持伤口的清洁和干燥，以免出现感染的情况。
2、龟头炎
龟头炎是指龟头部由于外伤、感染、刺激等因素引起的炎症，患者一般会出现局部红肿、糜烂、溃疡等症状。如果患者因为包皮过长，导致龟头炎发作，则可能会出现包茎里面发红破皮的情况。患者可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊等药物进行治疗，还可以配合使用氢化可的松乳膏、倍他米松乳膏等药物进行治疗。
3、包皮环切术后
如果患者之前做过包皮环切术，则在术后可能会因为局部刺激而出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊的治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，同时注意保持局部伤口的清洁和干燥，以免出现感染的情况。
除此之外，还可能是因为尿道炎、尖锐湿疣等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
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