同房的时候小腹痛多考虑是生理因素引起的，也可能是盆腔炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果在同房时动作过于粗暴，可能会使腹部受到一定的刺激，从而出现疼痛的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，日常生活中注意休息，避免剧烈运动。
2、盆腔炎
如果患者存在盆腔炎的情况，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等不适症状。如果没有及时治疗，可能会导致炎症加重，会引起小腹疼痛的情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁性生活。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，会出现阴道分泌物增多，呈脓性的情况，在同房时可能会刺激宫颈部位，从而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下，口服抗生素类药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等，同时要注意减少性生活频率，避免过度进行性生活。
除此之外，也可能是子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病造成的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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