二次配眼镜一般需要进行散瞳验光，因为二次配镜的原因可能是验光度数不准确，也可能是因为第一次配镜后出现了视疲劳的情况。
1、验光度数不准确
如果患者第一次配镜时没有进行散瞳验光，可能会导致验光度数与第一次配镜度数不一致，出现配镜度数过高或过低的情况，从而导致患者出现眼睛不适的症状。
2、视疲劳
如果患者在第一次配镜时没有进行散瞳，可能会导致出现视疲劳的情况，表现为眼部胀痛、头晕、恶心等症状。建议患者可以通过眼部热敷的方式，促进眼周血液循环，缓解视疲劳的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用萘敏维滴眼液、四味珍层冰硼滴眼液等药物进行治疗。
3、出现了视物不清
如果患者在第一次配镜时没有进行散瞳验光，可能会导致出现配镜度数与第一次配镜度数不一致的情况，出现视物不清的情况。建议患者需要到医院进行散瞳验光，明确第一次配镜后的度数，根据检查后的度数再进行配镜。
4、眼睛出现异常情况
如果患者在第一次配镜后没有注意用眼习惯，可能会导致出现眼睛度数加深、眼睛干涩等异常情况。建议患者需要及时就医，必要时需要通过二次配镜的方式进行矫正。
5、其他
如果患者在第一次配镜时，出现了眼部胀痛、头晕、恶心等不适症状，可能是由于配镜度数过高、镜片装反、瞳孔异常等原因所引起，建议患者需要及时就医，根据不同的原因采取相应的处理措施。
建议患者在进行配镜时，需要到正规医院的眼科，由专业医生进行验光，并在医生的指导下进行配镜，以免出现配镜度数不准确的情况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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