39问医生

肝功怎么检查胰腺癌?

许吉成 消化内科 副主任医师
哈尔滨市第一医院 三级甲等
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胰腺癌恶性程度高,早期诊断困难。大多数病人在诊断时都失去了手术的机会。无痛性黄疸是一种常见的症状,其特征是皮肤呈黄色,巩膜无明显诱因。诊断主要依靠彩色多普勒超声、胰腺增强CT、MRCP、PET-CT等。彩色多普勒超声是主要的筛查方法。胰腺薄层CT能发现大于0.5厘米或更小的病变。MRCP还可以观察到主胰管、肝内和肝外胆管的阻塞。PET-CT对诊断、判断远处转移、判断早期和晚期具有重要意义。术前超声引导胃镜活检有助于诊断。如果在穿刺组织中发现恶性细胞,就可以确诊。大多数患者的肿瘤标志物升高,如CA199、CA242或CA125,但肿瘤标志物对胰腺癌的诊断特异性较低。许多良性患者,如由胆总管结石引起的梗阻性黄疸,也可以提高肿瘤标志物。胰头癌患者易出现皮肤及巩膜发黄,胆红素明显升高,但无腹痛、发热等症状。
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2022-09-13 浏览100
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