包皮上有很多小白点很多年了不痛不痒可能是包皮垢、珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣等原因导致的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。
1、包皮垢
如果不注意局部的清洁，可能会导致包皮部位分泌大量的污垢，容易出现包皮上有小白点的情况，一般不会伴随其他明显的不适症状，不需要进行特殊的治疗，但是需要定期清洗。
2、珍珠状阴茎丘疹
可能跟局部的组织长时间受到刺激有关，容易出现局部长丘疹的情况，早期一般不会伴随明显的不适症状，随着病情的发展，可能会出现瘙痒、疼痛等症状。可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、尖锐湿疣
是人乳头瘤病毒感染引起的疾病，患者的包皮、龟头等部位可能会出现白色、粉红色的丘疹，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是毛囊炎、荨麻疹等原因导致的，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
磷霉素氨丁三醇散
克痤隐酮凝胶
咪喹莫特乳膏
