肝癌晚期吐黑血很多次可能是由于消化道出血、上消化道出血、肝性脑病等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、消化道出血
消化道出血是由于胃黏膜受损，引起胃黏膜糜烂、溃疡，导致消化道出血，血液在胃酸和食物残渣的作用下，会出现黑便、呕血等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2、上消化道出血
上消化道出血是指胃、十二指肠等部位的出血，主要是由于消化道溃疡、食管曲张静脉破裂、胃癌等原因所致。患者主要表现为呕血、黑便等症状。患者可以在医生指导下使用酚磺乙胺、维生素K等药物进行止血治疗。
3、肝性脑病
肝性脑病是由于肝脏疾病引起的脑部病变，常见于肝功能衰竭、重型肝炎等疾病。临床上主要表现为意识障碍、行为失常、半昏迷或者昏迷等症状，还会出现吐黑血的情况。患者可以在医生指导下使用乳果糖、拉克替醇等药物进行治疗。
除上述外，此类症状还可能与胃溃疡、急性胃黏膜损伤、脑梗死等因素有关，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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