您好，同房后阴道出血，常见于以下这几种情况：
1、子宫腔创面受损所致：女性在月经刚结束时，其子宫腔创面仍存在部分断裂的血管和腺管，微小血管还会有渗血现象，新的子宫内膜也才开始生长，表明还没有上皮覆盖。此时的创面，尽管已经不出血了，但仍未完全再生修复好。一旦在此时进行夫妻性生活，机械系的刺激动作就会使仍未完全再生修复好的创面受损，从而引起出血现象。
2、阴道损伤所致：性交时性交后出血，出血量较多，且长时间有渗血现象，应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，也可见于一些阴道畸形的情况。
3、生殖道炎症所致：子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖道炎症，都是引起性交后阴道出血的常见原因。
4、肿瘤所致：性交后出血是子宫颈癌的危险信号之一，也是早期发现子宫颈癌的唯一一个可靠症状。子宫癌出血量并不多，呈鲜红色，或表现为白带中带有血丝，这是由于癌变后的宫颈组织质地变脆所引起的，一旦宫颈受到直接碰撞时组织就会受损而出血。
1、子宫腔创面受损所致：女性在月经刚结束时，其子宫腔创面仍存在部分断裂的血管和腺管，微小血管还会有渗血现象，新的子宫内膜也才开始生长，表明还没有上皮覆盖。此时的创面，尽管已经不出血了，但仍未完全再生修复好。一旦在此时进行夫妻性生活，机械系的刺激动作就会使仍未完全再生修复好的创面受损，从而引起出血现象。
2、阴道损伤所致：性交时性交后出血，出血量较多，且长时间有渗血现象，应考虑是否存在有阴道裂伤的可能。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时，也可见于一些阴道畸形的情况。
3、生殖道炎症所致：子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等生殖道炎症，都是引起性交后阴道出血的常见原因。
4、肿瘤所致：性交后出血是子宫颈癌的危险信号之一，也是早期发现子宫颈癌的唯一一个可靠症状。子宫癌出血量并不多，呈鲜红色，或表现为白带中带有血丝，这是由于癌变后的宫颈组织质地变脆所引起的，一旦宫颈受到直接碰撞时组织就会受损而出血。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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