我妈，60岁，平时有心率过缓，常年心率

目前的检查可以排除心肌梗塞，但是要考虑有不稳定性心绞痛，随时有可能发生心肌梗塞的可能性的。急性期口服阿司匹林和鲁南欣康缓解，或者送医院。建议年后还是需要及时去冠脉造影检查一下明确。

• 提问： 非常感谢。不好意思有一点我要更正，心电图因为我看不懂，所以医生说没问题我就以为没问题了。我后来又查了一下资料，心电图上显示T波低平（II V4-V6），代表着心肌缺血。但是肌钙蛋白确实是<0.01。我在网上查到一个wellens综合症，对应的现象是典型心绞痛但是肌钙蛋白和心肌酶指标和及时心电图显示正常，不知道我妈这个情况能不能排除wellens综合症？

你好，你母亲平时有心率减慢的一些临床症状，出现胸痛的症状，但是检查肌钙蛋白，心电图等都没有问题，这种情况可以排除心肌梗塞引起的虽然可以排除心肌梗塞的原因导致的，但是出现了疼痛，是不是心肌缺血引起的也不太好判断，所以最好还是进行动态心电图的检测可以对症用药治疗，最好进行冠脉造影检查，检查并没有什么太大的损伤，不要担心。

• 提问： 非常感谢。不好意思有一点我要更正，心电图因为我看不懂，所以医生说没问题我就以为没问题了。我后来又查了一下资料，心电图上显示T波低平（II V4-V6），代表着心肌缺血。但是肌钙蛋白确实是<0.01。我在网上查到一个wellens综合症，对应的现象是典型心绞痛但是肌钙蛋白和心肌酶指标和及时心电图显示正常，不知道我妈这个情况能不能排除wellens综合症？
  回答： 你母亲的这种情况不太像是您说的这种综合征，这种综合征一天内可能会出现3，4次的典型胸痛，而且都表现在v2~v3导联。所以目前的情况来看，应该问题不大，当然具体还要结合患者的情况而定。
• 提问： 好的，非常感谢。这样的话我就比较安心了。现在医生给开了麝香保心丸，好像有所缓解。昨晚能睡到后半夜而且胸口不疼了，只是肩膀疼。所以我想观察一段时间，年后医院上班后让她住院。但是保险起见，我还是想确认下，她晚上犯病的时候在什么情况下是危险信号，必须马上就医呢？
  回答： 如果的确是由于心肌缺血心绞痛等原因导致的话。发病一般比较突然，但是可以有明显的心前区疼痛。疼痛持续时间长达10分钟以上。伴有头晕胸闷出冷汗等临床症状。
• 提问： 她现在就是这个症状，心前区疼痛，长达数小时，严重的时候是整晚。但是没有头晕胸闷，偶尔有出冷汗…
  回答： 心绞痛或者是心肌缺血一般不至于引起长达几个小时的疼痛。如果持续出现这样的疼痛的话，检查心电图肯定会有非常明显的心肌缺血的改变。所以推测可能与心绞痛没有什么关系。所以首先考虑是不是由于植物神经功能紊乱等原因导致的。