通常情况下，20号月经，10号同房是否会怀孕，需要根据具体的情况来判断。
如果女性的月经周期比较规律，排卵期也比较规律，在20号月经期间，10号同房时，如果没有采取避孕措施，则怀孕的可能性会比较大。因为女性在排卵期时会有成熟的卵子排出，在同房后会与精子结合，从而形成受精卵，并在子宫内膜着床，导致怀孕。如果女性的月经周期不规律，则排卵期也会不规律，在20号月经期间，10号同房时，怀孕的可能性会比较小。
如果夫妻双方没有怀孕的打算，在同房时，需要做好避孕措施，可以通过佩戴避孕套、宫内放置节育器等方式来避孕。同时在同房后也需要注意个人卫生，可以使用清水清洗外阴，以免出现妇科炎症。如果夫妻双方有怀孕的打算，在怀孕前三个月，可以遵医嘱服用叶酸片，可以预防胎儿畸形。同时在怀孕期间要避免同房，以免过度劳累，影响胎儿的生长发育。
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