头晕恶心想吐可能是由于神经衰弱所引起的，但也可能是因为耳石症、梅尼埃病等原因引起的。
1、神经衰弱
神经衰弱主要是因为长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏的现象。通常会导致患者出现烦躁、易激惹、睡眠障碍、头晕、恶心呕吐等不适症状。患者可配合医生服用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物治疗。同时，还可配合心理疗法，如行为疗法和认知行为疗法等。
2、耳石症
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，可引起头晕、恶心、呕吐症状，常反复发作。耳石症的治疗以复位治疗为主，同时需要配合药物治疗，可遵医嘱服用异丙嗪、倍他司汀、银杏叶提取物等药物。对于某些经药物治疗无效的患者，可考虑行手术治疗，如半规管堵塞术、前庭神经切除术等。
3、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，病因迄今尚不清楚，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者主要表现为耳鸣、反复眩晕等症状。患者可配合医生服用倍他司汀、利尿剂、糖皮质激素等药物治疗。对于药物治疗无效的患者，可考虑行手术治疗，如半规管堵塞术、前庭神经切除术等。
除以上常见因素外，也可能是由于脑梗死等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
北京协和医院
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