怀孕四个月内宫口开了，如果没有其他异常症状，一般能保胎。如果出现腹痛、阴道出血等症状，通常不能保胎。
1、能保胎
怀孕四个月内宫口开了，如果没有腹痛、阴道出血等症状，通常是先兆流产的表现，需要及时进行保胎治疗。可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来进行治疗。
2、不能保胎
如果出现腹痛、阴道出血等症状，通常是不能保胎的，因为宫口开了后流产的概率会比较高，保胎成功的概率也比较低，此时需要及时进行引产治疗，以免导致孕妇出现大出血的情况。
在保胎治疗期间，孕妇需要卧床休息，避免过度劳累，同时也要避免进行剧烈运动，以免影响保胎的成功率。另外，在日常生活中，孕妇要保持良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，以补充身体所需的营养。
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