一般情况下，坐火车中感觉小腿肚后侧疼痛走路一瘸一拐，可能是生理性因素引起的，也可能是缺钙、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等原因引起的，患者可根据具体原因进行治疗。
1、生理性因素
如果长时间久坐，可能会使局部肌肉处于紧张状态，从而出现酸胀、疼痛等症状。患者可以通过按摩的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。同时，患者也可以通过热敷的方式，缓解不适症状。
2、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，导致身体缺钙，可能会导致肌肉的兴奋性增加，从而出现小腿抽筋的情况。患者可以遵医嘱服用碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗，也可以多吃一些含钙的食物，比如牛奶、虾皮等。
3、坐骨神经痛
若患者本身存在腰椎间盘突出症，可能会使局部神经受到压迫，容易出现小腿麻木、疼痛等症状。如果患者症状比较严重，可能会出现小腿肚后侧疼痛的情况。患者可以通过牵引疗法进行改善，也可以通过腰椎牵引、红外线疗法等方式进行缓解。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种疾病。患者可能会出现腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木等症状。患者可以通过骨盆牵引的方式进行治疗。
5、梨状肌综合征
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种疾病，坐骨神经受到卡压后会引起下肢麻木、疼痛等症状。患者可以通过推拿的方式进行缓解。
如果症状比较严重，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
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