39问医生

脑疝瞳孔的变化是什么

幸兵 神经外科 主任医师
中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
咨询
在临床当中脑疝瞳孔的变化,一般,一开始是缩小的,对光反射是存在的。
但是后期一般都是扩大的,对光反应是消失的,一定要明确病情的变化趋势。一般,脑疝的初期,脑组织压迫动眼神经属于刺激症状,因此造成瞳孔是缩小的状态,而且还是有反应的状态。当脑疝相对时间较久,完全压迫神经,造成神经的坏死。那么动眼神经对于瞳孔的支配能力就消失,进而形成瞳孔散大这种情况。而且对光反应也是属于消失的状态。这种如果不积极进行救治,则有生命危险。所以及时地完善整体的病情变化是非常有意义的。脑疝患者瞳孔的临床变化不同,主要表现为瞳孔大小不同。根据病变部位可分为三种类型,小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和脑下疝。瞳孔的相应变化如下,1、小脑幕切口疝,当患侧的动眼神经在疾病早期受到刺激时,瞳孔会变小,光线反射会变暗。在病情加重期,患侧动眼神经可能麻痹,瞳孔逐渐扩大,光反射消失。疾病恶化阶段的特征是双侧瞳孔扩大。此时,患者处于垂死状态。此外,一些患者可能有异常表现,如眼球突出或上睑下垂。2、枕大孔疝,脑干组织可能受压。患者面临的主要风险是呼吸停止,发病时瞳孔有时大或小。3、镰下疝,患者瞳孔一般无异常改变,症状主要为对侧下肢瘫痪、排尿困难或感觉减退。如果脑疝在晚期引起严重昏迷和死亡症状,则表现为双侧瞳孔扩大和固定。
建议患者日常应注意保持良好的情绪和态度,不要过于激动和愤怒,学会释放压力,进行适当的体育锻炼以增强抵抗力。
66
2019-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

相关医院 健康问答 健康资讯 医院推荐 适用药品