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脑外伤后遗症康复期间的注意事项

李朋成 神经外科 主治医师
黑龙江省第三医院 三级甲等
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脑外伤后遗症康复期间可能需要注意者的身心状态,尤其心理上的状态。
有很多患者可能已经存在偏瘫、失语等一些情况,心理上可能存在焦虑抑郁的情绪,所以必须要注意心理上的变化,如果有异常的情况,及时地进行调解,疏导患者的心理状态。再就是积极地改善饮食习惯,以低盐低脂高蛋白性质的饮食为主,多吃鸡肉、瘦肉等等来补充蛋白质,共同促进患者整体的恢复,后续要定期地进行复查,明确颅内的相关状态。如果确实病情有恶化的趋势,及时住院进行治疗,甚至有的还需要再次手术治疗。
脑损伤后遗症主要根据后遗症类型进行治疗,如对于脑外伤引起的脑脊液漏,首先进行保守治疗,如体位和药物治疗。如果患者的脑脊液渗漏持续一周以上,可以考虑腰池引流。2-3周后,或脑脊液仍无恢复趋势。如有必要,应考虑开颅或经鼻修补脑脊液漏。对于颈内动脉海绵窦瘘患者,应尽快进行脑血管造影。诊断明确后,需要介入治疗。对于脑神经损伤患者,初期是在脑损伤后三个月内,首先进行保守治疗和营养性神经药物治疗。如果神经功能障碍持续三个月以上,尤其是半年以上,必要时可以考虑进行神经吻合术。对于创伤后的癫痫,大多数情况下会进行药物治疗。如果患者经有效药物治疗后症状仍持续存在,必要时应考虑手术切除癫痫病灶,以便更好地控制癫痫。颅脑损伤后的颅骨骨髓炎和脑脓肿通常需要手术治疗,颅骨骨髓炎需要去除死骨,并用人工钛板进行局部修复。对于脑脓肿,可以考虑穿刺吸脓或脓肿切除的方法。别的情况,如脑损伤后的脑积水,需要脑室腹腔分流术,脑损伤后的脑膨出需要通过局部颅骨修复来缓解。
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2023-03-07 浏览100
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