在临床当中大脑镰旁脑膜瘤2cm，也算是比较大的一种情况。
镰旁脑膜瘤是一种常见的临床脑膜瘤，位于大脑纵裂，与大脑镰相连。除了肿瘤生长非常大或斑块状外，它很少累及上矢状窦，通常伸入一个大脑半球，有时发展为双侧。也有一些肿瘤呈扁平状，在大脑镰内浸润性生长。脑膜瘤除病理分类外，还包括部位分类，根据部位不同可分为不同类型。在大脑镰旁，也就是说，脑膜瘤生长在大脑镰旁，并与大脑镰紧密相连。肿瘤位于大脑镰内。手术需要全切除，可以手术治疗。镰旁脑膜瘤还有其他治疗方法，比如放疗。如果肿瘤很小，可以用伽玛刀治疗。当患者年老、健康状况不佳且肿瘤较小时，可以进行放射治疗。药物治疗只是对症治疗。如果颅内压升高，可以使用甘露醇降低颅内压。如果患者伴有癫痫，癫痫发作可以通过药物控制。手术切除肿瘤是最基本的方法。手术需要切除肿瘤，同时切除部分肿瘤基底和大脑镰。因此，手术是治疗大脑镰附近脑膜瘤最基本的方法。不能耐受手术的患者可以考虑立体定向治疗，如伽玛刀治疗。如果进行手术治疗，手术复发率低，常见的术后并发症是脑水肿、肢体偏瘫或感觉障碍。单侧镰旁脑膜瘤可通过半坐位开颅手术切除。由于肿瘤深埋于大脑纵裂中，因此很难暴露肿瘤。因此，手术切口的设计需要达到中线，骨窗的内边缘也应在中线上。然而，开颅术中应注意保护上矢状窦，硬膜切口也应到达矢状窦边缘，并尽可能转向中线。有时手术在大脑上静脉和大脑纵裂深处进行。原则上，应尽可能保留大脑上静脉。但是，当影响肿瘤暴露时，为了避免对脑组织的过度牵拉，可以切断一两条二次静脉，但不能切断中央沟静脉，以免影响皮质中心区的静脉回流，造成严重的术后并发症。
镰旁脑膜瘤是一种常见的临床脑膜瘤，位于大脑纵裂，与大脑镰相连。除了肿瘤生长非常大或斑块状外，它很少累及上矢状窦，通常伸入一个大脑半球，有时发展为双侧。也有一些肿瘤呈扁平状，在大脑镰内浸润性生长。脑膜瘤除病理分类外，还包括部位分类，根据部位不同可分为不同类型。在大脑镰旁，也就是说，脑膜瘤生长在大脑镰旁，并与大脑镰紧密相连。肿瘤位于大脑镰内。手术需要全切除，可以手术治疗。镰旁脑膜瘤还有其他治疗方法，比如放疗。如果肿瘤很小，可以用伽玛刀治疗。当患者年老、健康状况不佳且肿瘤较小时，可以进行放射治疗。药物治疗只是对症治疗。如果颅内压升高，可以使用甘露醇降低颅内压。如果患者伴有癫痫，癫痫发作可以通过药物控制。手术切除肿瘤是最基本的方法。手术需要切除肿瘤，同时切除部分肿瘤基底和大脑镰。因此，手术是治疗大脑镰附近脑膜瘤最基本的方法。不能耐受手术的患者可以考虑立体定向治疗，如伽玛刀治疗。如果进行手术治疗，手术复发率低，常见的术后并发症是脑水肿、肢体偏瘫或感觉障碍。单侧镰旁脑膜瘤可通过半坐位开颅手术切除。由于肿瘤深埋于大脑纵裂中，因此很难暴露肿瘤。因此，手术切口的设计需要达到中线，骨窗的内边缘也应在中线上。然而，开颅术中应注意保护上矢状窦，硬膜切口也应到达矢状窦边缘，并尽可能转向中线。有时手术在大脑上静脉和大脑纵裂深处进行。原则上，应尽可能保留大脑上静脉。但是，当影响肿瘤暴露时，为了避免对脑组织的过度牵拉，可以切断一两条二次静脉，但不能切断中央沟静脉，以免影响皮质中心区的静脉回流，造成严重的术后并发症。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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