痛风发作要20天了，不见好转可能是饮食不当、药物使用不规范、病情严重、治疗方式不对以及没有做好保暖工作等原因引起的。
1.饮食不当：如果患者在痛风发作期间吃了过多高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等，可能会导致体内的尿酸水平持续升高，从而出现上述症状。建议患者及时调整饮食结构，避免吃高嘌呤的食物，可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等。
2.药物使用不规范：如果患者在服用降尿酸的药物时，没有遵医嘱足量足疗程用药，也有可能会导致疾病无法得到有效控制，从而使痛风的症状得不到缓解。建议患者需要严格遵照医嘱进行用药治疗，并且定期到医院复查，以便于调整治疗方案。
3.病情严重：如果患者的病情比较严重，而且关节部位出现了剧烈疼痛的情况，则可能会影响正常的活动，甚至还会使病情迁延不愈。此时患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到止痛的作用。
4.治疗方式不对：如果患者选择的治疗方法不对症，也会导致病情反复发作，无法得到有效的改善。因此，建议患者需要及时就医，在医生指导下更换其他方式进行治疗。
5.没有做好保暖工作：如果患者在日常生活中没有做好身体的保暖措施，受到寒冷空气刺激后，也可能会影响到疾病的恢复。建议患者平时要做好自身的保暖工作，以免加重不适症状。
1.饮食不当：如果患者在痛风发作期间吃了过多高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜等，可能会导致体内的尿酸水平持续升高，从而出现上述症状。建议患者及时调整饮食结构，避免吃高嘌呤的食物，可以适当多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、香蕉、菠菜等。
2.药物使用不规范：如果患者在服用降尿酸的药物时，没有遵医嘱足量足疗程用药，也有可能会导致疾病无法得到有效控制，从而使痛风的症状得不到缓解。建议患者需要严格遵照医嘱进行用药治疗，并且定期到医院复查，以便于调整治疗方案。
3.病情严重：如果患者的病情比较严重，而且关节部位出现了剧烈疼痛的情况，则可能会影响正常的活动，甚至还会使病情迁延不愈。此时患者可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到止痛的作用。
4.治疗方式不对：如果患者选择的治疗方法不对症，也会导致病情反复发作，无法得到有效的改善。因此，建议患者需要及时就医，在医生指导下更换其他方式进行治疗。
5.没有做好保暖工作：如果患者在日常生活中没有做好身体的保暖措施，受到寒冷空气刺激后，也可能会影响到疾病的恢复。建议患者平时要做好自身的保暖工作，以免加重不适症状。
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