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嗜铬细胞瘤的治疗方法

幸兵 神经外科 主任医师
中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
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膀胱嗜铬细胞瘤复发后的治疗方法仍以手术治疗为主。
嗜铬细胞瘤是一种起源神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚胺。根据肿瘤是来自交感神经还是副交感神经,副神经节瘤分为副交感副神经节瘤和交感副神经节瘤。一些患者可能会因长期高血压而导致严重肾损害或因突发性严重高血压而引发危及生命。然而,如果能及时、早期诊断和治疗,这是一种可治愈的继发性高血压。目前临床上治疗膀胱嗜铬细胞瘤最有效的方法是手术治疗,包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、腹腔镜下膀胱部分切除术三种手术方式。术后一旦膀胱嗜铬细胞瘤复发,考虑到经尿道膀胱肿瘤电切术切除肿瘤不彻底,二次手术一般不选择此术时,根据肿瘤的大小、位置仍可以选择手术治疗。如肿瘤较小,边界较清晰,可选择行膀胱部分切除术。如肿瘤范围广泛,处于膀胱三角区或者出现邻近组织的浸润,就需要行全膀胱切除术。
嗜铬细胞瘤患者在日常生活中需要注意事项:首先,严格遵医嘱,不随意增减药物剂量或停药,注意监测药物不良反应。听从医生的建议并定期复查。患者通常需要终身随访,建议至少每年复查一次。基因突变和转移性嗜铬细胞瘤患者应每3~6个月随访一次。如果患者出现阵发性头痛、心悸等不适,应随时就医。其次,术后注意卧床休息,保持伤口清洁,避免感染,及时到医院换药拆线。保持良好的情绪状态,避免不良情绪的刺激。再者,在条件允许的情况下,可以适当进行体育锻炼,增强体质。避免过度工作,并尽量将工作和休息结合起来。患者应吃高蛋白和富含维生素的食物。
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2019-03-03 浏览100
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