39问医生

二次垂体瘤手术风险吗

幸兵 神经外科 主任医师
中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
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二次垂体瘤手术有一定风险,风险一般比较大。
很多的脑垂体瘤的患者,可能在后期出现复发,在第二次手术的过程当中,最大的风险就是出血。因为第二次手术的时候,解剖结构并不像第一次那么清晰,所以很多时候可能会切掉一些异常的物质,甚至有的时候还可能会损伤血管,尤其是两侧的颈内动脉,一旦损伤,这个地方很有可能就会出现大出血,从而造成患者的死亡。在第一次手术之后,人体的组织会产生一个修复的过程,形成瘢痕组织的增生。这些瘢痕组织有的情况下,增生的比较小,相对危险性比较低,而有的斑痕增生则比较明显,这样就会对患者在后期的解剖结构上来讲,产生非常巨大的影响,甚至可能会误导医生在手术当中的正确操作。患者一定要在第一次手术的过程当中。仔细去检查相关的情况,在术中细致操作,术后严密的监测,共同保护患者。
一般脑垂体瘤手术顺利,术后清醒的也相对比较早。脱离全身麻醉之后4-5小时能够苏醒,可以先喝温水,进行适当的解渴和湿润胃肠道的作用,并且可以稍微刺激胃肠道进行一定的蠕动。第二天则可以进食流质饮食,如小米稀饭、鸽子汤、猪蹄汤等,观察患者症状。如果第3-4天没有特殊反应,能够排便排气、神志清楚,则改为半流质饮食,代表性的食物,如疙瘩汤、鸡蛋糕等。再观察三天没有特殊情况,则可以加用蔬菜或者水果进行完善补充相应的营养物质,但是前提一定要注意血糖,减少血糖的波动。
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2019-03-03 浏览100
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