垂体瘤术后脑脊液漏危险吗?

冯金周 副主任医师 三甲
四川省人民医院 神经外科

垂体瘤术后脑脊液鼻漏比较危险。
垂体瘤手术后脑脊液鼻漏往往是一种严重的手术并发症。对于脑脊液鼻漏患者,可在早期采取保守治疗以防止感染。保守治疗意味着患者严格卧床,头部可以稍微抬高15°-20°。长期卧床后,鼻黏膜逐渐增生并形成纤维结缔组织。堵住脑脊液鼻漏后,脑脊液鼻漏消失后,病情会逐渐好转。在治疗过程中,需要预防感染。一旦发生颅内感染,可能致命。一些抗生素,如第三代头孢菌素,可用于预防颅内感染。对于长期脑脊液鼻漏未缓解、鼻漏未闭合且持续时间超过一个月的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗方法主要分为内窥镜治疗、内窥镜颅底修复治疗和开颅颅底修复治疗。
患者需要注意卧床休息,避免过多活动,要避免用力咳嗽、打喷嚏,不要用力的憋气。

2022-08-17 18:30 举报
幸兵 主任医师 三甲
中国医学科学院北京协和医院 神经外科

垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏,往往是一种比较严重的手术并发症。对于发生脑脊液鼻漏的病人,早期可以采取保守治疗,预防感染。保守治疗就是病人严格卧床,头部可以稍微抬高15°-20°左右,长期卧床后导致鼻部的黏膜逐渐增生,形成纤维结缔组织,将脑脊液鼻漏的漏口封堵后,脑脊液鼻漏消失后疾病也就逐渐好转。但是在治疗过程当中一定要预防感染,一旦发生颅内感染可能是致命性的,可以预防性的应用一些抗生素,比如三代的头孢来预防颅内感染。对于长期出现脑脊液鼻漏不缓解,漏口不封闭,持续时间在一个月以上,可以考虑进行手术治疗。手术治疗的方法主要分为内镜治疗、内镜的颅底修补治疗和开颅手术的颅底修补治疗,但是这种手术比较复杂,往往即使通过手术治疗也不能完全的找到脑脊液鼻漏的漏口,只能进行一些盲目的填塞,将鼻腔内或者是颅底内完全填死来封堵脑脊液鼻漏的发生。

2019-02-28 11:15 举报
垂体瘤 就诊必看
就诊科室: 肿瘤
是否医保:
治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-10000元)
就诊准备: 无特殊要求,注意休息。
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