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垂体瘤手术后有脑脊液怎么办?

幸兵 神经外科 主任医师
中国医学科学院北京协和医院 三级甲等
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垂体瘤又称之为垂体腺瘤,是一种很常见的颅内良性肿瘤。垂体瘤的手术主要包括经额开颅显微镜下垂体瘤切除术,经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术和经鼻蝶入路神经内镜垂体瘤切除术。第一种手术不打开鼻腔顶部,所以不能引起脑脊液鼻漏。经鼻蝶入路显微镜下垂体瘤切除术因为需要借助鼻腔顶部的原始通道到达垂体窝颅底部分,颅底结构被破坏,经常容易导致脑脊液鼻漏。神经内镜下垂体瘤切除术,这种手术以后很少会发生脑脊液鼻漏,因为术中第一时间就可以实行颅底重建,颅底修补,鼻腔黏膜转移贴敷颅底。后两种手术方式均可以引起脑脊液鼻漏,如果发生,可卧床3-5天,如果无明显改善,应该及时腰大池置管外引流,甚至颅底修补术。
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2019-02-28 浏览100
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