48岁月经很少只有血水多考虑是因为生理因素引起的，也可能是内分泌失调、子宫内膜息肉等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、生理因素
可能是由于年龄比较大，身体内的激素水平下降，从而出现衰退的情况，导致月经量减少，属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，但是建议患者注意个人卫生，勤换内裤。
2、内分泌失调
内分泌失调可能是由于环境因素、情绪因素等原因导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经失调的情况，导致月经量减少、月经不规律等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、静心口服液等药物进行治疗，也要注意放松心情，保持积极乐观的心态。
3、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关，患者可能会出现阴道不规则出血、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗，也可以通过子宫内膜息肉切除术进行治疗。
除此之外还可能是子宫肌瘤、子宫肉瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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