慢性粒细胞白血病，血小板降到了40多可能是由于病情加重、药物副作用、感染等原因引起的。患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1.病情加重：如果患者的病情比较严重，并且没有及时进行治疗，则会导致病情进一步加重，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行靶向治疗。必要时，还可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行改善。
2.药物副作用：如果患者长期服用化疗的药物，可能会导致骨髓抑制的情况发生，进而会出现上述情况。一般不需要特殊处理，在停药后会逐渐缓解。
3.感染：如果患者身体免疫力低下，受到细菌或病毒感染，也会诱发上述情况。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起的，可以遵医嘱口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
1.病情加重：如果患者的病情比较严重，并且没有及时进行治疗，则会导致病情进一步加重，从而出现上述症状。建议患者在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、尼洛替尼胶囊等药物进行靶向治疗。必要时，还可以通过异基因造血干细胞移植的方式进行改善。
2.药物副作用：如果患者长期服用化疗的药物，可能会导致骨髓抑制的情况发生，进而会出现上述情况。一般不需要特殊处理，在停药后会逐渐缓解。
3.感染：如果患者身体免疫力低下，受到细菌或病毒感染，也会诱发上述情况。如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。如果是病毒感染引起的，可以遵医嘱口服利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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