通常情况下，肋间神经痛晚上睡不着可能是失眠症，也可能是肋软骨炎、胸膜炎等原因引起的，需要根据不同原因采取治疗。
1、失眠症
失眠症是指睡眠质量和时间较短，睡眠时间明显减少，睡眠中经常醒来，醒后不能再入睡，还会伴有情绪烦躁、多梦等症状。建议患者可以在医生的指导下，合理使用安神补脑液、阿普唑仑片等药物进行改善。
2、肋软骨炎
肋软骨炎是指肋软骨部位发生的炎症性病变，可能与病毒感染、慢性劳损、肋骨发育不良等因素有关，患者可能会出现局部疼痛的情况，疼痛还可能放射到背部、腹部等部位，从而引起失眠的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。同时，也可以通过微波理疗的方式进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症性病变，可能与病原体感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，疼痛还可能会放射到后背部位，引起失眠的情况。建议患者可以在医生的指导下，服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是心脏神经症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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