怀孕19周智齿疼得厉害，可能是由于智齿冠周炎、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行治疗。
1、智齿冠周炎
孕妇怀孕期间抵抗力下降，可能会导致智齿周围的软组织发生炎症，引起智齿冠周炎，出现智齿周围红肿、疼痛的症状。建议孕妇可以用温盐水漱口，有助于缓解不适症状。同时，孕妇也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，有助于疾病的恢复。
2、牙髓炎
如果孕妇在怀孕期间不注意口腔卫生，可能会导致细菌侵入牙髓，引起牙髓炎，出现牙齿疼痛、脸面肿胀等症状。建议孕妇可以在医生的指导下，通过牙髓切断术的方式进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关。孕妇可能会出现牙齿咬合痛、牙齿排列不齐等症状，严重时可能会出现牙齿松动的情况。建议孕妇可以在医生的指导下，通过根管治疗术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因引起的，建议孕妇及时就医，明确病因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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