晚上咳嗽心脏疼，可能是由于咳嗽剧烈、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、咳嗽剧烈
咳嗽剧烈时，可能会导致胸腔内压力增加，对心脏产生压迫，从而出现晚上咳嗽心脏疼的现象。患者可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬、可待因等药物进行治疗。另外，患者可以适当饮用温水，有助于缓解咳嗽的症状。
2、心肌炎
心肌炎是指在心肌部位发生的炎症性疾病，可能是由于自身免疫因素、急性感染等原因引起的。由于炎症刺激心肌细胞，导致心肌细胞损伤，患者可能会出现晚上咳嗽心脏疼的现象，还可能会伴有胸闷、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用辅酶Q10、二磷酸果糖等药物进行营养心肌治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于晚上睡觉时交感神经兴奋，可能会导致冠状动脉收缩，引起心肌缺血，从而出现晚上咳嗽心脏疼的现象，还会伴有胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。必要时，患者可以通过经皮冠状动脉介入治疗等方式进行手术治疗。
除此之外，肺源性心脏病等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，根据不同的病因对症治疗，以免延误病情。
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