怀孕四十天流产了是否需要做清宫，需要根据患者的身体情况进行判断。
1、不需要做清宫
如果患者怀孕四十天，流产后出血量很少，并且没有出现宫腔感染或大量出血的情况，一般不需要进行清宫手术。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，促进子宫收缩，排出宫腔内残留的淤血。同时，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2、需要做清宫
如果患者怀孕四十天，出现流产的情况，并且出血量比较多，同时伴有腹痛、发热等症状，通常需要及时进行清宫手术。患者可以在医生指导下进行清宫手术，将宫腔内残留的胚胎组织清除干净，以免宫腔感染。术后患者需要注意保持外阴清洁卫生，以免引起感染的情况。
日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
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