新生儿第五天黄疸16.5mg/dl是否严重，需要根据新生儿的胎龄、出生后日龄、临床表现等进行综合判断。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。
1、胎龄
如果新生儿的胎龄在37周以下，则新生儿的黄疸数值为16.5mg/dl，则属于不正常的现象，是比较严重的。这可能是由于新生儿溶血病、新生儿感染等原因引起的，如果治疗不及时，可能会导致新生儿出现胆红素脑病，造成新生儿智力低下、发育迟缓等情况。如果胎龄在37周以上的新生儿，则新生儿的黄疸数值为16.5mg/dl，则不属于严重的现象，属于生理性黄疸，一般在新生儿出生后2-3天出现，7-10天消退，一般不需要特殊治疗。
2、出生后日龄
如果新生儿出生后日龄在28天以内，则新生儿的黄疸数值为16.5mg/dl，则不属于严重的现象，属于生理性黄疸，一般在新生儿出生后2-3天出现，7-10天消退，一般不需要特殊治疗。如果出生日龄在28-34天，则新生儿的黄疸数值为16.5mg/dl，则属于严重的现象，是由于病理性黄疸引起的，如果治疗不及时，可能会导致新生儿出现胆红素脑病，造成新生儿智力低下、发育迟缓等情况。如果日龄在34-70天，则新生儿的黄疸数值为16.5mg/dl，则不属于严重的现象，属于生理性黄疸，一般在出生后2-3天出现，7-10天消退，一般不需要特殊治疗。
3、临床表现
如果新生儿出生后精神状态良好，吃奶、睡眠、大小便正常，则不属于严重的现象，但如果新生儿出现了精神萎靡、嗜睡、吮吸无力、肌张力减低等症状，则属于严重的现象，可能是由于新生儿溶血病、新生儿感染等原因引起的。如果是由于新生儿溶血病引起的，可以在医生的指导下进行光疗治疗，如果是由于新生儿感染引起的，可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗。
4、治疗方式
如果新生儿的黄疸属于生理性黄疸，一般不需要特殊治疗，可以通过多晒太阳，多喝水，来促进黄疸的消退。如果新生儿黄疸属于病理性黄疸，则需要在医生的指导下进行规范治疗，如果是由于新生儿溶血病引起的，可以在医生的指导下进行换血疗法，如果是由于新生儿感染引起的，可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行抗感染治疗。
5、预后
新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。病理性黄疸出现的时间过早，在出生后24小时内出现，持续时间过长，或者黄疸程度过重，都可能提示预后不良。
若新生儿出现黄疸，建议及时去医院儿科进行视诊、血常规等检查，明确具体的病情。建议母乳喂养的母亲，应注意饮食均衡，保证新生儿营养的摄入。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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