乳腺癌5年后伤口灌脓有洞，可能是由于皮肤组织愈合不佳、局部感染、乳腺癌转移导致的，需要根据具体情况进行治疗。
1、皮肤组织愈合不佳
乳腺癌患者的乳房部位可能会出现肿块，如果患者长期处于营养不良的状态，可能会导致皮肤组织愈合不佳，从而出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗。同时，患者需要注意保持乳房局部清洁干燥，以免引起感染的情况。
2、局部感染
如果患者乳腺癌术后没有做好局部护理措施，可能会导致细菌入侵，从而引起局部感染的情况。患者可能会出现乳房局部红肿、疼痛等症状，严重时可能会出现化脓的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氧水、生理盐水等进行冲洗治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
3、乳腺癌转移
乳腺癌是发生在乳腺上的恶性肿瘤，具有一定的转移性。如果乳腺癌患者出现癌细胞转移的情况，可能会导致乳房出现伤口，并伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。建议患者及时就医，通过手术的方式进行治疗，同时可以联合放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等方式进行联合治疗。
除此之外，还可能是皮肤溃疡等原因导致的，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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