早产儿什么时候补铁？_39问医生

在1岁以内，早产儿缺铁的比例大约为25-85%。足月儿一般在后半年发生缺铁，而早产儿容易在前半年发生，特别是纯母乳喂养的婴儿。如果按照早产儿宫内的铁需要量，每日需要1.6-2.0mg/kg。由于口服吸收比较差，大约30%，口服提供元素铁每日应该5-6mg/kg。但是出生后对铁的需要量不如在宫内高，提供铁的量应该低于这个水平。由于早产是一个非常宽的范围，从24周到36周，体重从几百克到3kg左右。不同孕周的婴儿需求不一样，因此目前没有准确的标准。1、母乳强化剂母乳中铁的含量大约0.5mg/L，对于足月儿来说，能满足出生后4-6个月的需要，但这对早产儿来说并不够。一般强化母乳后铁的含量可以达到3.5-14.4mg/L，提高铁的供应量至0.7-2.2mg/kg/天。母乳中铁的吸收率超过50%，远超过配方奶的4-12%，而豆奶粉的吸收则更低。2、富含铁的配方奶如果配方奶的铁含量达到5-9mg/L，基本能满足早产儿的需要，如果低于3mg/L，容易发生缺铁性贫血。要知道，配方奶中的铁吸收不如母乳。即便给予9mg/L的含铁配方奶，仍有18%的早产儿会发生缺铁，因此目前常用的富含铁的早产儿配方奶的含量大约12-14.4mg/L，出院后配方一般为13mg/L。3、口服补铁一般铁剂的补充为2-4mg/kg/天，不建议在第一个月补，因为此时体内储存铁仍处于合理范围，且补铁可能诱发溶血（特别是有服用维生素E时）。补铁从第二个月开始，可以持续到12-15个月。由于铁剂的副作用，补铁需要个体化。补铁常用的制剂为硫酸亚铁，配方奶中也常常添加硫酸亚铁。在补铁时需要注意，快速地补充铁剂对大脑有损害，应该避免。

早产儿什么时候补铁？

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