根据你的病情描述,可能是因为平时劳累熬夜,用眼过度,缺乏户外运动,导致了视疲劳和近视出现了视力下降。建议,可以去医院眼科检查视力,屈光度,视镜和眼底,确实发现有近视的话,可以佩戴合适的眼镜进行矫正,散瞳的话主要是调整度数,但一般对于青少年用的比较多,成年一般可以不散瞳。