膝盖天凉就疼，多考虑是由于膝盖外伤、膝关节炎、滑膜炎等因素导致，需要根据具体情况进一步分析。
1、膝盖外伤
膝盖遭受到外力撞击或者是敲打，可能会导致膝盖部位的软组织受损，进而引起疼痛的症状，在受凉以后疼痛症状会加重。可以对膝盖部位进行热敷来缓解，能够促进血液循环，改善疼痛症状，疼痛比较严重时，也可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物治疗。
2、膝关节炎
膝关节炎与年龄增长、肥胖、遗传等因素有一定的关系，由于膝盖关节软骨完整性丢失，导致关节边缘软骨下骨板病变，关节面变得不平坦，膝盖部位受到寒凉刺激以后，可能会导致疼痛加重的情况。可以遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、尼美舒利片等药物治疗，同时也要注意膝盖保暖。
3、滑膜炎
滑膜炎与感染、免疫等因素有一定的关系，由于滑膜受到炎性物质的刺激，导致局部出现充血水肿以及渗出液体的情况，如果膝盖部位的滑膜受到寒凉刺激，可能会导致疼痛加重的情况。可以遵医嘱口服塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗，同时也要避免剧烈活动。
除上述原因外，还可能是风湿性关节炎、骨关节炎、痛风等原因导致，需要及时就医。
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