耳鸣20多年是否能治好，要根据耳鸣的原因进行判断。如果耳鸣是由于生理性因素引起的，一般能治好。如果耳鸣是由于病理性因素引起的，可能不能治好。
1、能治好
耳鸣是指患者感觉到耳中有声音，没有外界声音的刺激，但患者会感觉到耳中有蝉鸣样的声音。如果患者长期熬夜，导致睡眠不足，或者是长时间处于焦虑、紧张的状态下，可能会导致耳鸣的出现。此时，患者可以通过调整作息时间的方式来改善，保证充足的睡眠，一般耳鸣的症状会逐渐缓解。患者还可以在医生的指导下服用甲钴胺片、维生素B1片等药物来营养神经，有助于缓解耳鸣的症状。
2、不能治好
如果患者耳鸣是由于听神经瘤、脑膜瘤等原因引起的，可能会导致耳鸣的出现，同时还会伴有听力下降、头痛、恶心等不适症状。此时，药物治疗通常不能治好。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗，切除听神经瘤或脑膜瘤，一般可以缓解耳鸣的症状。
建议耳鸣的患者及时就医，明确具体的病因后，在医生的指导下进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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