通常情况下，胸壁结核是否需要割肋骨，需要根据患者病情的严重程度进行综合考虑。
1、不需要割肋骨
胸壁结核通常是指胸壁软组织或者肋骨等部位出现了结核分枝杆菌感染的情况，可能会引起局部出现脓肿、疼痛等现象。如果患者病情比较轻微，只是出现了轻微的结核分枝杆菌感染，没有出现严重的胸壁脓肿、窦道等症状，此时通常不需要割肋骨，患者可以在医生的指导下，服用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
2、需要割肋骨
如果患者病情比较严重，出现了严重的结核分枝杆菌感染，并且出现了局部脓肿、窦道等症状，可能需要通过手术切除病灶的方式进行治疗。患者可以配合医生通过肋骨切除术的方式进行治疗，从而达到治疗的效果。
在日常生活中，患者应保持良好的心态，避免过度焦虑。同时，患者还要注意自身的保暖，避免出现受凉的情况，以免加重病情。
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