神经性耳鸣的根本原因一般是精神压力过大、耳毒性药物使用不当、外伤等。
1、精神压力过大
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致耳部神经受到影响，从而出现耳鸣的症状。
2、耳毒性药物使用不当
如果患者长期服用卡马西平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等耳毒性药物，可能会导致耳蜗内的毛细胞受损，从而出现耳鸣的症状。
3、外伤
如果患者耳朵部位受到撞击，可能会导致耳朵内的神经受损，引起耳鸣的症状。
除上述原因外，还可能与梅尼埃病、听神经瘤等有关。建议患者及时就医，可以通过耳内镜检查、听力检查等明确具体诊断。
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